Vaccination : Objectif Zéro dose, par le déploiement de postes de stratégie avancée en santé

À Agotimé, un quartier en périphérie d’Adétikopé, dans la banlieue nord de Lomé, la communauté longtemps éprouvée par les difficultés d’accès aux soins de santé, retrouve du sourire depuis quelques semaines. Et pour cause 

Ce poste de santé installé dans notre quartier est un grand soulagement pour nos populations et surtout pour les femmes et les enfants

confie Togbui Adjegnon Gnininvi, Chef quartier de Agotime-Centre. Ce dernier a mobilisé sa population et les bénéficiaires pour accueillir ce 22 mai 2025, l’Equipe pays des Nations Unies au Togo, accompagnée de la Directrice régionale de la santé du Grand Lomé, en visite au poste de stratégie avancée en santé de la localité. 

Assise derrière le chef sous la tente dressée pour la circonstance, Akouvi, un bébé de quelques mois dans les bras, tient la main d’un autre enfant d’environ deux ans. Sans attendre d’être interrogée sur la question, elle acquiesce avec enthousiasme les dires du chef et appuie : 

Avec la distance, nous n’arrivons pas à aller au CMS d’Adétikopé pour la vaccination et les soins de nos enfants. Mes deux enfants que voici, aucun n’avait encore été vacciné, et c’est grâce à ce centre que je les fais vacciner pour la première fois et je pourrai facilement leur faire suivre tous les rappels

Le cas d’Akouvi est un exemple qui illustre la situation de plusieurs parents dans les quartiers périphériques et les banlieues de Lomé et d’autres villes du pays. Dans ces zones, l’accès à une unité de santé public pour la vaccination des enfants reste un défi, créant un déficit de la couverture vaccinale avec un nombre élevé d’enfants zéro dose. Selon les données de l’Unicef, au Togo, une analyse désagrégée des données de vaccination a permis d’identifier 107 quartiers et bidonvilles où se trouvent les enfants zéro dose. L’étude des goulots d’étranglement qui limitent l’accès à la vaccination de routine a révélé la faible capacité des services à atteindre tous les enfants cibles et à les maintenir dans le programme. Ceci se passe notamment dans les régions Maritime, Plateaux et surtout dans le Grand Lomé où se retrouve près de 24% de l’ensemble des enfants zéro dose dans le pays. 

Stratégie urbaine de relance de la vaccination

Dans le but de rattraper tous les enfants zéro dose et augmenter la couverture vaccinale, le Togo a élaboré, avec le soutien de l’Unicef, une stratégie urbaine pour relancer son système de vaccination pour ne laisser de côté aucun enfant des grandes villes. Cette stratégie urbaine consiste à désagréger l’ensemble des données de vaccination et à identifier les quartiers des enfants à zéro dose. Elle établit ensuite une cartographie des personnes clés dans chacune des communautés avec qui une démarche de co-création est menée en vue de parvenir à la création des postes de stratégie avancée. C’est le cas du centre de Agotimé. 

L’installation de ce poste de stratégie avancée en santé est une initiative pilote inédite qui consiste à se rapprocher des parents et des enfants et à leur offrir des services de proximité pour ainsi renforcer la couverture vaccinale et réduire le nombre d'enfants zéro dose dans le Grand Lomé ,

a indiqué Mme Erinna Dia, Représentante résidente de l’Unicef au Togo.

Cette expérience est saluée par les autorités togolaises. Mme Tagba-Pelei Tchilalou, Directrice régionale de la santé Grand-Lomé précise que 

Ce poste de santé est l’un des 8 dont a bénéficié la région sanitaire du Grand Lomé. Il contribue à pallier les difficultés d’accès aux soins de santé dans la commune d’Agoè-nyivé 6 qui ne dispose que d’un seul centre médico-social public pour une population de 117 971 habitants sur une superficie de 55 km2.

Depuis sa mise en service en mars 2025, le poste de stratégie avancée d’Agotimé a permis d’enregistrer plus de 108 enfants pour la vaccination et ⁠de récupérer 384 sur 424 enfants perdus de vue dans le cadre de la vaccination de routine.

Partenariat avec les formations sanitaires privées

En plus des postes avancés, 85 formations sanitaires privées sont impliquées dans cette initiative comme partenaires pour renforcer l’offre des services. La stratégie urbaine mise en œuvre a également permis d’améliorer la qualité des services de vaccination à travers le renforcement des capacités de nouveaux agents, la mise à disposition de 132 nouveaux équipements de chaines de froids dont 72 au profit des formations sanitaires privées.

A travers cette visite de terrain, l’équipe des Nations Unies au Togo qui a soutenu cette initiative par le biais de l’Unicef a réitéré son engagement aux côtés du gouvernement togolais pour l’accélération de l’atteinte des ODD au Togo et pour le bien-être des populations togolaises. Mme Coumba Sow, Coordonnatrice résidente du SNU au Togo a félicité les populations pour leur collaboration dans la démarche de co-création de ce poste et a invité les mamans à mobiliser leurs sœurs pour qu’aucun enfant ne soit laissé de côté.