Dans le cadre de la célébration de la Journée Internationale des sages-femmes (5 mai), l’Association des Sages – femmes du Togo (ASSAFETO) a organisé dans la semaine du 10 au 15 mai 2021, une campagne de dépistage et de traitement gratuit des lésions précancéreuses du col de l’utérus. Cette activité a bénéficié du soutien financier de l’UNFPA Togo. Ce 10 mai 2021, à la maison de la sage-femme de Lomé, Dame Aholoussi Bodja, la quarantaine révolue, a été diagnostiquée comme présentant des lésions précancéreuses du col de l’utérus. Elle explique: « J’ai été orientée à la maison de la sage-femme pour des douleurs récurrentes au pied. Après un bon accueil et des examens de routine, la sage-femme qui m’a reçue m’a expliquée que j’avais des lésions du col de l’utérus et qu’il fallait réagir immédiatement. » Inquiète au départ, elle se sent aujourd’hui rassurée parce qu’elle a été prise en charge par la cryothérapie pour éviter que cela ne débouche sur un cancer: « j’avais peur du diagnostic, mais avec tout ce dont j’ai bénéficié à la maison de la sage-femme, je suis plus rassurée. J’ai été prise en charge gratuitement. C’est grâce à la maison de la sage-femme de Lomé que j’ai retrouvé aujourd’hui ma pleine forme », nous confie dame Aholoussi Bodja. Dame Aholoussi n’est pas une exception. Depuis 2012, la maison de la sage-femme offre des services de dépistage précoce de cancer du sein et du col de l’utérus, de traitement des lésions pré cancéreuses du col de l’utérus par la cryothérapie ainsi que des consultations prénatales, postnatales et échographiques et de planification familiale. La maison de la sage-femme est le siège de l’Association des Sages – femmes du Togo (ASSAFETO), regroupement professionnel créé en 1966 et rassemblant toutes les sages-femmes du Togo. Afin de se rapprocher davantage des femmes, l’ASSAFETO a ajouté aux fonctions administratives de la maison de la sage-femme, des services de formation et recyclage des sages-femmes ainsi que des offres de soin de proximité. Plusieurs partenaires dont les agences du système des Nations Unies accompagnent l’association dans cette offre de services. En 2020, L’UNFPA a notamment fourni à l’institution des équipements de protections individuels (masques, sur - blouses, écrans facial, gants, lunettes, bottes, dispositifs de lavage de mains etc.), permettant ainsi aux sages-femmes de continuer de fournir le service en toute sécurité et aux patientes de continuer à fréquenter le centre en cette période de crise sanitaire à COVID 19. Afin d’élargir la cible, l’UNFPA soutient régulièrement l’ASSAFETO dans l’organisation de campagnes de sensibilisation et de dépistage de masse lors de la journée internationale de la sage-femme. C’est d’ailleurs à l’occasion de la campagne 2021 que Dame Aholoussi Bodja a été dépistée et prise en charge. Ainsi, grâce à la maison de la sage-femme, elle peut sereinement continuer son activité de commerçante à Lomé et pourvoir à ses besoins et à ceux de ses enfants. Dame Akou GODZO, la trentaine, commerçante également et présentant aussi des lésions du col de l’utérus, témoigne avec un sourire de gratitude: « sans cette campagne initiée par l’Association des sages–femmes, je n’aurais pas l’information sur mon état et je souffrirais plus tard de graves cancers ». En 2021, la journée des sages-femmes a eu pour thème : « Les chiffres parlent d’eux-mêmes : investissez dans les sages-femmes ». Tout le mois de mai a été consacré à des activités de sensibilisation. Plus de 200 femmes ont bénéficié de cette campagne de dépistage gratuit. Mme Héloïse Adandogou d’Almeida, présidente de l’ASSAFETO a rappelé à l’occasion, les problèmes auxquels est confrontée la corporation, notamment la pénurie des sages-femmes dans les centres de santé. « Le taux de mortalité maternel au Togo à ce jour est de 401 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes alors que les ODD voudraient que ce taux soit réduit à 70 pour 100 000 naissances vivantes », explique Mme d’Almeida. Le ratio sage-femme-femmes en âge de reproduction recommandé par l’UNFPA est d’une sage-femme pour 3000 alors qu’au Togo ce ratio est d’une sage-femme pour 14000. « Avec ce gap à combler, on ne peut prétendre réduire la mortalité maternelle puisque le système de santé repose sur les ressources humaines. Ce que nous faisons au niveau de l’ASSAFETO, c’est le plaidoyer qui permet qu’on recrute plus de sages-femmes pour pouvoir répondre aux besoins », conclue-t-elle.

En 2020, dans le cadre de la réponse des Nations Unies à la pandémie de la COVID-19, le PAM (Programme Alimentaire Mondial) Togo a distribué environ 2000 tonnes de vivres dans les 5 régions économiques du pays, entre juillet et décembre 2020. Ces vivres ont couvert les besoins nutritionnels de base de 242 500 personnes cibles. Cette action s’inscrit dans le cadre de la mise en œuvre du projet Limited Emergency Operation (LEO). Le projet « Limited Emergency Operation » a été initié par le PAM pour apporter une assistance alimentaire aux populations vulnérables affectées par la crise sanitaire liée à la pandémie de Covid-19. Il est aligné sur le plan mondial de réponse humanitaire et le plan national de riposte du gouvernement togolais. Le projet a ciblé 225 000 enfants d’âge scolaire bénéficiaires de cantines scolaires, 15 000 personnes vivant avec le VIH/TB et 2 500 personnes en quarantaine de Covid-19. Les vivres composés de maïs, niébé, huile végétale fortifiée et sel iodé ont été achetées à 90% sur le marché local. Les farines spéciales fortifiés utilisées pour la prévention de la malnutrition chez 6 750 enfants de moins de 2 ans ont été acquises grâce à la plateforme logistique du PAM. Cet atelier a permis aux différents acteurs impliqués dans la planification et la mise en œuvre du projet d’échanger sur les bonnes pratiques et les défis. Ce, en vue de tirer des leçons et capitaliser les acquis. « Lesrésultats aideront le Bureau Pays du PAM et ses partenaires à améliorer des interventions similaires inscrites dans le Plan Stratégique Provisoire Pays du PAM et à œuvrer en synergie pour l’atteinte des ODD 2030 au Togo », a affirmé Aboubacar Koisha, Représentant-résident au PAM au Togo. Au nombre de ces bonnes pratiques, on note le leadership des autorités nationales et les synergies et complémentarités avec les initiatives existantes de l’ONUSIDA, UNFPA et UNICEF sur le terrain.  L’atelier a vu la participation de représentants du ministère de l’Agriculture, de l’Agence nationale d‘appui au Développement à la base, du Programme national de lutte contre le sida, du Programme national de lutte contre la tuberculose, de la Coordination Nationale de la Gestion de la Riposte contre la COVID-19, et des ONGs SAR AFRIQUE et ADESCO. M. Salifou Daoudou, Directeur de l’aménagement, de l’équipement et de la mécanisation agricole, s’est félicité de « l’évolution institutionnelle du Bureau du PAM au Togo qui est devenu depuis le 1er janvier 2021 une représentation pleine et entière, fruit de la bonne coopération entre le Programme Alimentaire Mondial et le Gouvernement togolais ». Le Représentant-résident du PAM au Togo a réitéré l’entière disponibilité de l’organisation à accompagner le Gouvernement dans ses efforts de promotion de filets sociaux et de renforcement de la sécurité alimentaire et nutritionnelle, ainsi que la résilience des communautés rurales !

Lundi matin. Comme d’habitude, Stéphanie, 4 ans, élève en maternelle, doit aller au cours. A 6h, sa mère Hélène va la réveiller afin qu’elle se prépare. Elle la trouve inconsciente. Prise de panique et désemparée, elle alarme son père et ils se ruent à l’hôpital. Le diagnostic tombe: Stéphanie souffre du neuro palu ou accès pernicieux, la forme la plus sévère du palu. Elle est emmenée aux soins intensifs et ne se réveillera que le vendredi, soit 5 jours après. Cette scène n’est malheureusement pas rare en Afrique. Selon l'OMS, le paludisme tue plus de 400000 personnes chaque année et, en 2018, l'Afrique représentait 94% de ces décès. Les enfants de moins de 5 ans, comme Stéphanie, sont les plus à risque. L'UNICEF rapporte que toutes les 2 minutes, un enfant meurt du paludisme. Au Togo, le paludisme est la première cause d'hospitalisation et la première cause de mortalité. Le ministère de la Santé, de l’Hygiène Publique et de l’Accès Universel aux Soins affirme que le paludisme est «endémique avec une transmission qui dure presque toute l'année sur tout le territoire national». En d'autres termes, tout le pays est exposé au risque de paludisme, à tout moment de l'année. Le paludisme est une affection fébrile aiguë dû à des parasites du genre Plasmodium. Il est transmis à l’homme par des piqûres de moustiques infectés, appelés « vecteurs du paludisme ». Chez un sujet non immunisé, les symptômes apparaissent généralement au bout de 10 à 15 jours après la piqûre de moustique infectante. Les premiers symptômes – fièvre, céphalées et frissons – peuvent être modérés et difficiles à attribuer au paludisme. S’il n’est pas traité dans les 24 heures, le paludisme peut évoluer vers une affection sévère souvent mortelle. Lorsqu’il est bien traité, la personne infectée guérit en quelques jours. Stéphanie, comme l'explique sa mère, «a été traitée avec des plantes médicinales et semblait guérie. Cependant, son médecin traitant nous a informés que le germe du paludisme est resté dans son corps et a migré pour attaquer ses cellules nerveuses».   La campagne pour mettre fin au paludisme En avril 2000, un sommet africain s'est tenu à Abuja pour lancer l'initiative «Faire reculer le paludisme». L'OMS et les pays africains se sont engagés à réduire de moitié les décès dus au paludisme en Afrique. L’engagement du Togo dans l’initiative « Faire reculer le paludisme » prend la forme de trois grandes mesures: la prévention, l’accès au diagnostic et la guérison. Pour mettre en œuvre ces mesures, le pays organise régulièrement des campagnes nationales de distribution de moustiquaires imprégnées d'insecticide de longue durée, ou moustiquaires de lit. Ces moustiquaires sont suspendues au-dessus des lits pour protéger contre les moustiques infectés. La dernière campagne, réalisée en 2020, a permis de garantir que tous ceux qui avaient besoin d'une moustiquaire en avaient une. D'autres mesures comprennent la fourniture gratuite de tests de diagnostic rapide du paludisme et le traitement gratuit des cas graves par injection d'artésunate et d'artéméther, dans les centres de santé publique. Toutes ces mesures, financées par le Fonds mondial (fonds auquel participent l'OMS et l'UNICEF), ont porté leurs fruits. Selon le Rapport mondial sur le paludisme 2019, l'incidence du paludisme au Togo a diminué de plus de 25% entre 2015 et 2018 et la mortalité a diminué de 8% sur la même période. Le plan mondial actuel vise à éliminer la maladie en renforçant l'accès universel aux interventions de lutte contre le paludisme. La pandémie COVID-19 a rendu la campagne plus difficile, mais les gouvernements et d’autres partenaires font pression. Dans son message à l’occasion de la Journée mondiale du paludisme 2021, le Secrétaire général des Nations Unies, António Guterres, a exhorté les pays à ne pas abandonner leurs efforts pour vaincre le paludisme: «N'oublions pas les millions de personnes dans le monde qui continuent de souffrir et de mourir de cette maladie. . » La petite Stéphanie était de retour à la maison un mois après son arrivée à l'hôpital. Elle peut maintenant rire et jouer à nouveau. La lutte se poursuit pour que davantage de personnes survivent au paludisme. Ou encore mieux, ne sachent jamais ce que c’est!

Dans le cadre de la lutte contre l’apatridie, le HCR Togo a remis officiellement, le 12 Février, un lot de matériels informatiques au ministère de l’Administration Territoriale, de la Décentralisation et du Développement des Territoires. Composé d’ordinateurs portables, d’ordinateurs de bureau et d’ imprimantes scanners, ce matériel est destiné aux communes d’Agoè-Nyivé 3, Yoto 2 et Avé 2, dans les régions… L’objectif de ce don est d’appuyer le gouvernement togolais dans le processus de modernisation de l’état civil et l’amélioration du système de traitement et d’archivage des actes de naissance. Le HCR tient ainsi à encourager l’initiative en cours du gouvernement togolais de moderniser le système de délivrance des pièces d’état civil et favoriser également un meilleur traitement et suivi des demandes des actes de naissance. Au nom du Ministre d’Etat, Ministre de l’Administration Territoriale, de la Décentralisation et du Développement des Territoires, le Directeur de Cabinet du Ministère, Baoubadi BAKAI, a témoigné sa gratitude au HCR Togo. Il a ensuite exhorté les maires des trois communes bénéficiaires à faire bon usage du don reçu afin d’encourager le HCR à appuyer, progressivement, les autres centres d’état civil. La Cheffe de Bureau du HCR Togo, Madame Monique Edo ATAYI-KUASSI, a pour sa part, rappelé le levier important qu’est l’état civil dans la lutte contre l’apatridie. En saluant les efforts et les actions multiformes du gouvernement dans cette lutte, elle a précisé que ce don est le début d’une coopération et a réitéré l’engagement du HCR à demeurer aux côtés du gouvernement togolais pour l’éradication de l’apatridie à l’horizon 2024. L’ambition du gouvernement togolais d’éradiquer l’apatridie se traduit en plusieurs actions dont la gratuité de l’enregistrement et délivrance des actes de naissance et la prolongation du délai de déclaration de naissance de 30 à 45 jours. Aussi, le 11 février 2021, la Commission nationale de lutte contre l’apatridie a procédé à la mise à jour du plan d’action national de lutte contre l’apatridie. Validé en 2019, ce plan quinquennal a permis au Togo de réaliser des avancées considérables en matière de lutte contre l’apatridie notamment l’autorisation par l’Assemblée nationale, en novembre 2020, de l’adhésion du Togo à la Convention de 1961 sur la réduction des cas d’apatridie.